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    • 이용안내    >    제증명 발급안내

    이용안내

    Visit Guide

    환자의 쾌유를 우선하는 병원

    몸과 마음의 건강을 생각합니다.

    고객센터

    051 624 6666

    진료상담 051 624 6668

    진료시간 안내

    진료시간 09:30 - 18:00

    점심시간 12:00 - 13:30

    접수시간 09:00 - 17:30

    * 토요일/일요일/공휴일 휴진

    제증명 발급안내

    의무기록 사본 발급 시 

    의무기록 내용을 열람하거나 사본의 복사를 원할 경우 정해진 법률 및 규칙에 따라 의무기록 열람 및 사본 발급이 가능합니다. 아래 관계서류를 지참하고 내원해야 합니다. 관련 법령 (의료법 제19조 비밀누설금지, 의료법 제 21조 기록열람 등, 의료법 시행규칙 제13조 3 기록열람 등의 요건)

    제증명 발급 시

    환자 본인의 동의에 의거하여 발급이 되므로 본인 외의 타인이 진단서, 각종 확인서를 발급 받고자 하시면 아래 관계서류 및 환자 본인의 제증명 발급 동의서를 제출하셔야 합니다.  (제증명 발급은 가나병원에서 지속적으로 진료받은 기록이 있어야 발급이 가능합니다.) 

    의무기록 사본 및 제증명 발급 시 필요한 구비서류

    환자의 동의가 가능한 경우 

    신청자구비서류
    환자본인신분증
    (주민등록증, 운전면허증, 여권, 청소년증, 공무원증, 국가유공자등록증 등)

    배우자, 직계존비속,
    배우자의 직계존속

    		발급요청자 신분증, 가족관계증명서(주민등록등본),
    환자 동의서(자필작성 서명), 환자 신분증 사본
    환자가 지정한 대리인① 신청인 신분증
    ② 환자 신분증 사본
    (환자가 교도소, 구치소 수감 중인 경우 환자의 신분증을 수감확인서로 대체 가능)
    ③ 환자 자필서명 동의서
    ④ 환자 자필서명 위임장

    대리인(제3자)
    (보험회사등)

    		① 발급 요청자 신분증
    ② 환자 자필서명 동의서
    ③ 환자 자필서명 위임장
    ④ 환자 신분증 사본

    * 배우자, 직계존비속, 배우자의 직계 존속, 이들이 모두 없는 경우

    형제자매가 요청시에는 환자의 다른 친족이 모두 없음을 증명하는 서류를 함께 제출해야함

    (참고 : 진료기록 열람 및 사본발급을 위한 확인서)

    환자의 동의가 불가능한 경우 

    신청자구비서류
    환자가 사망했을 경우① 기록열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    ② 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    ③ 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류
    환자가 의식불명 혹은 의식불명은 아니나
    중증 질환, 부상 등으로 자필서명 불가한 경우    		① 기록열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    ② 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    ③ 환자가 의식 불명 또는 중증의 질환 부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
    환자가 행방불명인 경우① 기록열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    ② 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    ③ 주민등록 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인 할 수 있는 서류
    환자가 의사 무능력자인 경우① 기록열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    ② 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    ③ 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사 무능력자임을 증명하는 서류 사본 또는 전문의 진단서

    의무기록 사본 및 제증명 발급절차

    외 래

    원무과접수
    원무과 접수부사본발급 신청과 구비서류 제시
    진료과
    		주치의 면담 및 승인
    원무과 접수부
    		사본출력 및 제증명 서류 작성
    원무과수수료 수납
    원무과 접수부의무기록 사본
    (또는 제증명 서류) 수령

    입 원

    담당병동 간호인력
    또는 주치의
    		사본(제증명 서류) 발급신청
    원무과접수
    원무과 접수부
    		구비서류 제시
    담당병동
    		주치의 면담 및 승인
    원무과 접수부
    		사본출력 및 제증명
    서류 작성
    원무과수수료 수납
    원무과 접수부
    		의무기록 사본
    (또는 제증명 서류) 수령

    * 제증명 발급 시 필요한 구비서류 파일 양식을 다운로드하세요.

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